院协会 (AHA) 年度医疗 IT 调查的最新结果 [PDF – 933kb],结果显示,超过九成的医院拥有经过认证的 EHR 技术,近六成的医院采用了具有高级功能的 EHR(归类为基本 EHR)。从 2012 年到 2013 年,这一数字显著增加,自 2008 年以来增长了五倍。
许多医院还安全地以电子方式与组织外的授权医院和门诊提供者共享患者的临床信息,这是实现更广泛互操作性的第一步。这份数据简报 [PDF – 699kb]更新了去年 8 月在《健康事务》 上发表的一项分析,表明超过六成的医院以电子方式与外部提供者交换了健康信息,自 2008 年以来增长了 51%。外部链接免责声明
图中有三个折线图。第一个图描述了 2008 年至 2013 年期间与其组织外的任何提供者交换健康信息的医院的百分比(2008 年,41%;2009 年,45%;2010 年,44%;2011 年,50%;2012 年,58%;2013 年,62%)。第二个图描述了 2008 年至 2013 年期间与其组织外的门诊提供者交换健康信息的医院的百分比(2008 年,36%;2009 年,40%;2010 年,38%;2011 年,44%;2012 年,51%;2013 年,57%)。第三部分描述了 2008 年至 2013 年与组织外的其他医院交换健康信息的医院百分比(2008 年,15%;2009 年,17%;2010 年,19%;2011 年,25%;2012 年,36%;2013 年,40%)。
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医院交换的信息类型各不相同。虽然超过一半的医院与外部供应商交换实验室结果(57%)和放射学报告(55%),但交换临床护理摘要(42%)和用药史(37%)的医院较少。
今年的新分析还显示,只有四成医院能够与外部系统发送和接收包含患者健康信息的安全电子信息;而超过一半的医院能够以电子方式从其组织以外的来源请求和检索患者健康信息。
健康信息交换的驱动因素
我们之前对 AHA 调查数据的分析发现,采用 EHR 并参与区域卫间不同类型卫生信息的交换率最高相关。我们预计,随着医院实施经认证符合 ONC 2014 年卫生 IT 认证法规的 EHR,医院之间的护理摘要交换将会增加,该法规要求安全的消息传递功能和标准化的临床护理摘要结构和内容。符合有意义使用条件的医院必须使用此认证功能(或来自电子健康交 制药电子邮件列表 换参与者的服务)来实现有意义使用第 2 阶段护理过渡要求。
有待改进的地方
AHA 的调查还提供了一个机会来评估医院是否以电子方式通知患者的初级保健提供者急诊室就诊情况,以及医院是否为患者提供传输其健康信息的能力。2013 年,不到一半的医院在患者进入急诊室时会定期以电子方式通知其系统内的初级保健提供者,大约四分之一的医院会通知其系统外的初级保健提供者。只有十分之一的医院为患者提供将医疗记录中的信息传输给第三方的能力。
展望未来
ONC 继续通过电子通知服务的进步来鼓励健康信息的交换和互操作性,这有助于实现护理的连续性并减少医院再入院率。我们将继续致力于加强支持交换的共同信任框架,并制定和定义促进互操作性的技术标准。这些框架将确保以安全的方式交换健康信息,尊重患者的隐私,同时适应最佳的临床工作流程。
ONC 与其他联邦机构一起,鼓励交换健康信息以支持公共健康,与州合作伙伴合作推进区域和州级的 HIE,并确定数据交换和聚合技术是否支持交付系统转型。
通过与公共和私人利益相关者的合作,这些努力将增加整个护理过程中基本健康信息的交换。ONC 将继续监测医院交换活动的趋势,以确保互操作性相关努力促进医疗保健提供者能够在护理环境中安全地交换和使用患者健康信息的环境。通过这些努力,我们希望提高护理质量、降低医疗保健成本并改善个人和人口健康。